Схаанки БЛООМ Тецх Цо., Лтд. је један од најискуснијих произвођача и добављача терлипресин таблета у Кини. Добродошли у велепродају висококвалитетне таблете терлипресина за продају овде из наше фабрике. Доступна је добра услуга и разумна цена.
Терлипрессин таблетасу синтетички аналогни лек вазопресина који игра кључну улогу у клиничком третману специфичних поремећаја равнотеже течности и болести повезаних са васкуларном функцијом. Након оралне апсорпције, ензимском хидролизом у телу се претвара у активни лизин вазопресин. Углавном делује на В ₂ рецепторе на главним ћелијама бубрежног сабирног канала, промовишући убацивање аквапорина-2 у ћелијску мембрану, значајно повећавајући способност реапсорпције воде и на тај начин испољавајући антидиуретски ефекат; Истовремено, он такође може да стеже висцералне крвне судове, смањи висцерални проток крви, повећа ефективни волумен крви у циркулацији и прецизно регулише дистрибуцију течности.
Наш облик производа
Терлипресин / Терлипресин ацетат ЦОА
Терлипрессин таблетаје основни механизам за одржавање стабилности животне средине људског тела, укључујући динамичку регулацију воде, електролита и осмотског притиска. Као аналог вазопресина, значајно повећава капацитет реапсорпције воде активацијом В ₂ рецептора на главним ћелијама бубрежних сабирних канала, док истовремено смањује ефективни волумен циркулишуће крви сужавањем висцералних крвних судова, играјући кључну улогу у корекцији поремећаја равнотеже течности.
Антидиуретички ефекат: лечење болести повезаних са полиуријом
1. Алтернативни третман за централни инсипидус дијабетеса
Central diabetes insipidus is caused by insufficient synthesis or secretion of antidiuretic hormone (ADH), which is manifested as polyuria (>5Л/д), немир и ниска специфична тежина урина. Користите алтернативне терапеутске ефекте кроз следеће механизме:
Директан антидиуретички ефекат: активира рецептор В ₂ бубрежног сабирног канала, промовише убацивање аквапорина-2 (АКП2) у ћелијску мембрану и повећава пропустљивост воде. Клиничке студије су показале да једна ињекција од 1 мг терлипресина може смањити излучивање урина за 50% -70% и повећати осмотски притисак урина из<200mOsm/kg to>400мОсм/кг.
Стратегија прилагођавања дозе: Иницијална доза је 0,1-0,2 мг субкутано убризгана, једном на 12-24 сата, постепено прилагођавана у складу са излучивањем урина и нивоом натријума у крви. За педијатријске пацијенте, дозу треба израчунати на основу телесне тежине (0,1-0,4 μг/кг/д) како би се избегао ризик од хипонатремије.
Дугорочна ефикасност: 3-годишња студија праћења која је укључивала 50 пацијената показала је да је група која је примала терлипресин имала 15% побољшања квалитета живота у поређењу са групом која је примала дезмопресин и 30% смањење учесталости ноћног мокрења.
2. Лечење гестационог дијабетеса инсипидуса
Гестацијски дијабетес инсипидус је често узрокован повећаном деградацијом АДХ од стране ензима плаценте, и пожељнији је због његових следећих карактеристика:
Ниска пропусност плаценте: У поређењу са дезмопресином, терлипресин има већу молекулску тежину и пропусност плаценте од само 5% -10%, што има мањи утицај на фетус.
Флексибилност дозе: Доза се може динамички прилагођавати према запремини урина (0,05-0,2 мг једном на сваких 12 сати) како би се избегла прекомерна терапија антидиуретицима која доводи до токсичности феталне воде. Ретроспективна анализа која је обухватила 30 пацијената показала је да је инциденција компликација код мајке смањена за 40% у групи која је примала терлипресин у поређењу са групом која није лечена.
Корекција преоптерећења течношћу: Уринарни ефекат дехидрације
1. Задржавање течности повезано са хипонатремијом
Хипонатремија (крварење натријума<135mmol/L) is often accompanied by fluid retention, which promotes water excretion through the following mechanisms:
Селективно излучивање воде: Не повећава излучивање натријума док се опире диурези и погодно је за хипонатремију једнаке или велике запремине. Клиничке студије су показале да се након једне ињекције од 1 мг, нивои натријума у крварењу повећавају за 0,5-1,0 ммол/Л на сат, са максималним повећањем од не више од 12 ммол/Л у року од 24 сата, како би се избегао синдром осмотске демијелинације.
Комбинована терапија рестрикције воде: када се користи у комбинацији са ограниченим уносом воде (<800ml per day), it can shorten the correction time of hyponatremia by 50%. A randomized controlled trial showed that the 48 hour bleed sodium normalization rate in the combination therapy group was 70%, significantly higher than that in the simple water restriction group (35%).
2. Лечење асцитеса код цирозе јетре
Циротични асцитес је типична манифестација преоптерећења течношћу, а терлипресин делује на следеће путеве:
Смањите проток висцералног крварења: стегните мезентеричну артерију, смањите притисак у порталној вени и смањите производњу лимфне течности (главни извор асцитеса). Клиничке студије су показале да комбинована инфузија албумина (20-40г/д) може повећати стопу регресије асцитеса на 60% код пацијената са рефракторним асцитесом.
Побољшање бубрежне перфузије: смањењем висцералне вазодилатације, повећањем ефективне запремине крварења у циркулацији и повећањем брзине гломеруларне филтрације (ГФР).
Мултицентрична студија која је укључивала 200 пацијената показала је да је група која је примала терлипресин имала 30% повећање у 24-часовном излучивању натријума у урину и 15% смањење нивоа креатинина у крварењу.
Оптимизација дозе: Почетна доза је 1 мг једном на сваких 6 сати, прилагођена запремини урина и обиму стомака. За пацијенте класе Ц по Цхилд Пугху, дозу треба смањити на 0,5 мг сваких 8 сати да би се избегао ризик од хипонатремије.
3. Регулација течности церебралног едема
Током церебралног едема, терлипресин смањује садржај воде у можданом ткиву кроз следеће механизме:
Осмотска диуреза: Док повећава осмотски притисак крварења, промовише улазак воде из цереброспиналне течности у васкуларни лумен.
Експерименти на животињама су показали да може смањити садржај воде у можданом ткиву за 5% -10% и интракранијални притисак за 20% -30%.
Комбинована хипертонична терапија: Када се користи у комбинацији са манитолом (0,25-1г/кг) или хипертонским физиолошким раствором (3%), може појачати ефекат дехидрације. Клиничке студије су показале да комбинована група за лечење има 40% краће време за решавање едема мозга у поређењу са употребом само манитола.
Посебна популацијска примена: За пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом,терлипресин таблетаима предност у односу на манитол јер се не ослања на функцију гломеруларне филтрације. Опсервациона студија која је укључивала 50 пацијената показала је да је инциденца акутне повреде бубрега у групи која је примала терлипресин била 25% нижа него у групи која је узимала манитол.
Регулација равнотеже течности под посебним условима
1. Управљање течношћу након опекотина
Након опсежних опекотина, телесне течности изливају из крвних судова у празнине ткива, што доводи до смањења ефективне запремине крварења у циркулацији. Одржавајте равнотежу течности помоћу следећих механизама:
Вазоконстрикциони ефекат: смањује висцералне крвне судове, повећава минутни волумен срца и повећава минутни волумен. Клиничке студије су показале да рана употреба терлипресина након опекотина може смањити реанимацију течности за 20% -30% и смањити инциденцу плућног едема за 15%.
Регулисање капиларне пермеабилности: Инхибицијом ослобађања медијатора упале, смањујући повећање васкуларне пермеабилности. Експерименти на животињама су показали да може смањити екстравазацију течности за 35% 24 сата након опекотине.
Режим дозирања: Почетна доза од 0,5-1 мг интравенске ињекције, након чега следи одржавање од 0,5 мг сваких 6 сати током 3-5 дана. Неопходно је пажљиво праћење излучивања урина и нивоа натријума у крварењу да би се избегла прекомерна терапија антидиуретицима.
2. Поремећаји течности након можданог удара
Мождани удар (посебно хеморагични) је често праћен церебралним едемом и поремећајима метаболизма течности, који делују на следеће путеве:
Контролишите едем мозга: Као што је раније поменуто, смањите садржај воде у можданом ткиву кроз осмотску диурезу. Насумично испитивање које је укључивало 100 пацијената показало је да је 7-дневна стопа морталитета у групи која је примала терлипресин била 18% нижа од оне у контролној групи (25% према 43%).
Регулисање запремине крварења: У акутној фази можданог удара може спречити погоршање церебралног едема узроковано прекомерним реанимацијом течности.
Клиничке студије су показале да може смањити инциденцу пнеумоније повезане са можданим ударом за 20%, што може бити повезано са смањењем плућног едема.
Дуготрајно лечење: За централни инсипидус дијабетеса који је остао после можданог удара, може се користити као дуготрајни{0}}лекови за алтернативно лечење, а доза треба да се динамички прилагођава у складу са запремином урина.
3. Контрола течности код тешког панкреатитиса
Код тешког панкреатитиса, инфламаторни медијатори доводе до повећане пропустљивости капилара, што доводи до инфилтрације велике количине телесних течности у трбушну дупљу и празнине ткива. Побољшајте равнотежу течности помоћу следећих механизама:
Смањите абдоминалну ексудацију: смањите висцералне крвне судове, смањите проток крварења у панкреасу и смањите ослобађање инфламаторних медијатора. Клиничке студије су показале да може смањити количину асцитеса за 40% и скратити време за побољшање респираторне функције за 3 дана.
Одржавати функцију бубрега: спречити акутну повреду бубрега (АКИ) повећањем бубрежне перфузије. Опсервациона студија која је укључивала 80 пацијената показала је да је инциденца АКИ у групи која је примала терлипресин смањена за 30% у поређењу са контролном групом (20% према 50%).
Прилагођавање дозе: Иницијална доза је 0,5 мг сваких 6 сати, прилагођена у складу са абдоминалним притиском и излучивањем урина. За пацијенте са истовременом хипонатремијом неопходна је комбинована терапија рестрикције воде.
Одржавање равнотеже електролита: регулација натријума и калијума
1. Корекција хипонатремије
Безбедно исправите хипонатремију помоћу следећих механизама:
Controllable water excretion: Compared with desmopressin, its antidiuretic effect is weaker, which can prevent rapid increase in bleed sodium. Clinical guidelines recommend that for chronic hyponatremia (lasting>48 сати),терлипресин таблетау комбинацији са терапијом рестрикције воде је пожељан третман.
Титрација дозе: Почетна доза је 0,1 мг једном на сваких 12 сати, прилагођена у складу са брзином пораста натријума у крварењу. Повећање натријума у крви треба контролисати у оквиру 4-8 ммол/Л свака 24 сата и не би требало да прелази 10 ммол/Л у року од 48 сати.
Посебна врста хипонатремије: За синдром са абнормалним лучењем антидиуретичког хормона (СИАДХ), може инхибирати абнормално лучење АДХ, истовремено подстичући излучивање воде. Студија која је укључивала 30 пацијената показала је да може вратити нормалне нивое натријума у крварењу код пацијената са СИАДХ у року од 72 сата.
2. Адјувантни третман за хиперкалемију
When hyperkalemia (blood potassium>5,5 ммол/Л), излучивање калијума се промовише кроз следеће путеве:
Повећавање бубрежне тубуларне секреције калијума: сужавањем бубрежних судова за крварење, повећањем активације ренин ангиотензин алдостеронског система (РААС), промоцијом лучења алдостерона и тиме повећањем излучивања калијума.
Експерименти на животињама су показали да може повећати излучивање калијума урином за 30% -50%.
Комбинована терапија: Када се користи у комбинацији са традиционалним лековима за снижавање калијума као што су инсулин, глукоза и салбутамол, може побољшати терапеутски ефекат. Клиничке студије су показале да је стопа смањења калијума у крви у групи комбиноване терапије 40% бржа од употребе традиционалних лекова самих.
Ограничење дозе: Треба избегавати прекомерну употребу током хиперкалемије да би се спречило погоршање хипонатремије. Препоручује се да појединачна доза не прелази 0,5 мг, а укупна дневна доза не прелази 1,5 мг.
Терлипрессин таблетаигра незаменљиву улогу у различитим клиничким сценаријима прецизно регулишући дистрибуцију течности и равнотежу електролита. Клиничка вредност алтернативног лечења централног инсипидуса дијабетеса, лечења асцитеса код цирозе, реанимације течности након опекотина и контроле церебралног едема је широко призната. У будућности, са дубљим разумевањем механизма деловања и побољшањима у техникама испоруке лекова, обим примене производа ће се додатно проширити, доносећи наду за лечење више пацијената са поремећајем равнотеже течности.
Popularne oznake: терлипресин таблета, добављачи, произвођачи, фабрика, велепродаја, куповина, цена, расути, на продају