Схаанки БЛООМ Тецх Цо., Лтд. је један од најискуснијих произвођача и добављача таблета десмопресин ацетата у Кини. Добродошли у велепродају висококвалитетне таблете десмопресин ацетата за продају овде из наше фабрике. Доступна је добра услуга и разумна цена.
Десмопресин ацетат таблета, такође познат као Ми Нинг, је вештачки синтетизовани аналог хормона{0}}који регулише воду који се углавном користи за лечење болести повезаних са неравнотежом водене соли. Његове основне компоненте су значајно побољшане у антидиуретичком ефекту и продужене у трајању због структурне модификације, односно деаминације 1-цистеина и замене 8-Л-аргинина са 8-Д-аргинином, уз избегавање вазоконстриктивних нежељених ефеката природних хормона.
Овај лек активира В2 рецептор на бубрежном сабирном каналу, промовише експресију аквапорина-2, повећава реапсорпцију воде, чиме се смањује излучивање урина и концентрише урин. Има широк спектар индикација, укључујући мањак секреције антидиуретичког хормона, ноћну енурезу код деце од 6 и више година, превенцију хируршког крварења код хемофилије А и особа оболелих од васкуларне хемофилије, као и продужено време крварења узроковано дисфункцијом тромбоцита услед цирозе или уремије. Поред тога, може се користити и за функционалне тестове концентрације урина у урину како би се помогло у дијагнози бубрежне дисфункције.
Образац за наше производе
Десмопресин ацетат ЦОА
Процена функције концентрације бубрега
Функција концентрације бубрега је једна од основних способности бубрега да регулишу равнотежу воде и соли, а њена процена је од великог значаја за дијагнозу болести као што су бубрежни инсипидус дијабетес, хронични гломерулонефритис и хронична бубрежна инсуфицијенција. Традиционалне методе процене укључују тестове воде, мерење осмотског притиска урина, итд., али на ове методе могу утицати фактори као што су усаглашеност болесне особе и основне болести.Десмопресин ацетат таблетакао синтетички аналог хормона{0}}регулације воде (АДХ), побољшава бубрежну реапсорпцију воде симулирајући деловање АДХ, постајући важан алат за процену функције концентрације бубрега.
специфична примена
Експериментални дизајн
Фаза ограничења воде:
Болесна особа треба да почне са постом и рестрикцијама воде уочи експеримента 8-12 сати да би се елиминисала сметња исхране на осмотски притисак урина.
Основно тестирање:
Након завршетка забране воде, сакупите јутарње узорке урина да бисте измерили основни осмотски притисак урина (Уосм) и осмотски притисак крви (Посм) и забележили виталне знакове као што су телесна тежина и крвни притисак.
Интервенција дроге:
Даван је интраназални спреј (обично 10-20 μг), а узорци урина су сакупљани сваких 30 минута у року од 1-2 сата након примене да би се континуирано пратиле промене Уосма.
Услов раскида:
Ако Уосм достигне свој врхунац (уобичајеноАко је већи или једнак 800 мОсм/кг) или болесна особа испољава симптоме хипонатремије (као што су главобоља, мучнина), испитивање се мора одмах прекинути и течност треба допунити.
Евалуатион Метрицс
Одговор на осмотски притисак у урину: Под стимулацијом АДХ, Уосм у нормалним бубрезима би требало значајно да се повећа (обично за више од 50%). Ако је одговор спор или не реагује, то указује на оштећену функцију концентрације бубрега. Однос осмотског притиска урина/крви (Уосм/Посм): Код здравих особа, овај однос треба да буде већи од 2,5. Ако је мањи од 1,5, то може указивати на инсипидус бубрежног дијабетеса. Промене натријума у крви: прекомерно дејство АДХ може довести до задржавања воде и хипонатремије, па је неопходно пажљиво пратити ниво натријума у крви (нормални опсег: 135-145 ммол/Л).
Клинички значај
Дијагноза бубрежног дијабетеса инсипидуса: Разликовати недостатак секреције антидиуретичког хормона (дефицит АДХ) и бубрежни дијабетес инсипидус (неосетљивост бубрега на АДХ). Први је показао значајно повећање Уосм-а након узимања лекова, док други није показао никакав одговор. Праћење хроничне бубрежне болести: За процену функције концентрације бубрега код болесне особе са хроничним гломерулонефритисом, дијабетесне нефропатијом, итд., и усмеравање лечења и процене прогнозе. бубрега и благовремено прилагодити планове лечења.
Студија у којој је учествовало 50 особа за које се сумња да су оболеле од бубрежног дијабетеса инсипидуса показала је да јетаблета десмопресин ацетататест је имао осетљивост од 92% и специфичност од 88%, значајно бољи од традиционалног теста без воде (осетљивост од 80%, специфичност од 75%).
Друга студија о болесној особи са хроничном болешћу бубрега открила је ту болесну особу са Уосмом<600 mOsm/kg had a threefold increased risk of renal function deterioration after medication, indicating the value of this trial in prognostic assessment.
Акутни третман ангиоедема (пажљива процена ризика и користи)
Васкуларни едем је болест коју карактерише локални или системски едем коже и субмукозе, који се може поделити у две категорије: наследни (дефицит инхибитора Ц1 естеразе) и стечени (као што је АЦЕ инхибитор). Акутна фаза може захватити респираторни тракт, што доводи до ризика од гушења.
Традиционални третман углавном укључује адреналин, глукокортикоиде и антихистаминике, али неке болесне особе можда неће добро реаговати на конвенционални третман. Иако није лек прве линије-, може да игра помоћну улогу регулацијом васкуларне пермеабилности у одређеним ситуацијама.
механизам деловања
АДХ може активирати В2 рецептор у ендотелним ћелијама, промовисати експресију аквапорина-2 (АКП2) и повећати пермеабилност ћелије за воду. У теорији, ово може ублажити ексудацију васкуларног едема, али докази су ограничени.
Експерименти на животињама су показали да АДХ може смањити васкуларно цурење изазвано хистамином, али студије на људима то још нису потврдиле.
Процена ризика
Погоршање едема:
Антидиуретички ефекат АДХ може довести до задржавања воде, што теоретски може погоршати едем ткива, посебно код болесних особа са срчаном и бубрежном инсуфицијенцијом.
хипонатремија:
Неправилно дозирање може изазвати озбиљну хипонатремију (натријум у крви<125 mmol/L), leading to seizures, coma, and even death.
Интеракције са лековима:
Комбинована употреба са глукокортикоидима, антидепресивима итд. може повећати ризик од хипонатремије.
Клиничке препоруке
Контраиндикације:
Контраиндикована је за особе са тешком срчаном и бубрежном дисфункцијом, хипонатремијом или алергијама на АДХ или састојке лека.
Сценарио опрезне употребе:
Само за краткотрајну-употребу под пажљивим надзором искусних лекара када је конвенционални третман неефикасан и ризик од опструкције дисања је изузетно висок.
Индикатори праћења:
Натријум у крви се детектује свака 2-4 сата током узимања лека, са циљном стопом смањења натријума у крви мањом или једнаком 0,5 ммол/Л/х.
Лечена је болесна особа са наследним ангиоедемомтаблета десмопресин ацетатаза едем ларинкса. Након узимања лекова, едем се привремено побољшао, али су се 24 сата касније појавиле тешка хипонатремија и конвулзије, што указује на потребу да се води рачуна о ризику.
Већина ауторитативних смерница, као што су ВАО смернице, не препоручују употребу аналога АДХ за васкуларни едем, наглашавајући њихов недостатак доказа и висок ризик.
Лечење полиурије код дијабетесне нефропатије
није први избор лечења, потребно га је комбиновати са индивидуалним условима
Diabetes nephropathy is one of the major microvascular complications of diabetes, which is manifested as glomerular hyperfiltration in the early stage and can progress to renal failure in the late stage. Polyuria (daily urine output>3Л) је чест симптом, који је повезан са осмотском диурезом и смањеном концентрацијом у бубрегу узрокованом високим шећером у крви. Традиционални третман се углавном фокусира на контролу шећера у крви и ограничавање пијаће воде, али је код неких болесних симптома тешко ублажити. Могуће је смањити излучивање урина повећањем реапсорпције воде у бубрезима, али треба одвагнути предности и недостатке.
Потенцијалне примене и ограничења
Аналози АДХ директно делују на бубрежни сабирни канал, повећавајући експресију АКП2 и промовишући реапсорпцију воде, чиме се смањује излучивање урина.
Нема директног утицаја на осмотску диурезу узроковану хипергликемијом и захтева комбиновани хипогликемијски третман.
Ризици и противмере
хипонатремија:
Стопа инциденције је око 5% -10%, а чешћа је код старијих особа или оних који користе диуретике у комбинацији.
Задржавање воде:
Може довести до повећања телесне тежине и хипертензије, па је потребно редовно пратити тежину и крвни притисак.
Интеракције са лековима:
Комбинована употреба са ССРИ и НСАИЛ може повећати ризик од хипонатремије и захтевати прилагођавање дозе.
Студија која је укључивала 30 особа оболелих од полиурије са дијабетесне нефропатијом показала је да се после 4 недеље лечења просечна запремина урина смањила са 3,8Л/дан на 2,1Л/дан, као и смањење натријума у крви.<2 mmol/L accounted for 80%, without serious adverse reactions.Another study suggests that the quality of life score (such as the frequency of waking up at night and thirst) significantly improves after medication, but long-term efficacy needs further verification.
Привремени инсипидус дијабетеса након операције лобање или повреде хипофизе
Craniocerebral surgery (such as pituitary tumor resection) or pituitary injury may lead to impaired synthesis or release of ADH, causing temporary diabetes insipidus, manifested as polyuria (urine volume>5Л/дан), немир и ниска специфична тежина урина. Ако се не лечи, може доћи до секундарне дехидрације, хипернатремије и поремећаја равнотеже електролита. Због брзог почетка и флексибилне дозе, постао је преферирани терапеутски лек.
специфична примена
Дијагноза и диференцијација
Diagnostic criteria: Postoperative polyuria (>200 мл/х дуже од 2 сата), специфична тежина урина<1.005, blood sodium>145 ммол/Л.Диференцијална дијагноза: Неопходно је искључити стања као што су хипергликемијска диуреза и бубрежни дијабетес инсипидус. Десмопресин тест може помоћи у разликовању дефицита секреције антидиуретичког хормона смањењем излучивања урина за више од 50% и повећањем Уосм-а за више од 50% након узимања лекова.
Терапијски принцип
Индивидуализована доза:
Прилагодите дозу на основу излученог урина, натријума у крви и телесне тежине. Почетна доза је обично 10 μг спреја за нос, једном на 8-12 сати, а максимална доза не прелази 60 μг/дан.
Управљање течношћу:
Додати раствор електролита (као што је 0,45% физиолошки раствор) на основу излученог урина да би се избегла хипонатремија узрокована једноставним допуном воде.
Индикатори праћења:
Запремина урина, натријум у крви и телесна тежина се мере сваких 4-6 сати, при чему се циљни ниво натријума у крви одржава на 135-145 ммол/Л.
Третман и транзиција
Привремени инсипидус дијабетеса:
Код већине пацијената функција АДХ се опоравља у року од неколико дана до недеља, а лек треба постепено смањивати до прекида.
Трајни дијабетес инсипидус:
Ако симптоми потрају после 3-6 месеци и захтевају дуготрајну терапију замене, оралнотаблета десмопресин ацетатаможе се сматрати.
Извор информација
Неурохирургија, 9. издање: Поглавље о управљању дијабетесом инсипидусом након повреде хипофизе.
Питуитари Јоурнал: Студија оптимизације дозе десмопресина код постоперативног дијабетеса инсипидуса.
Јавна платформа ВеЦхат (Веб страница Тенцент, званична веб страница доктора Бо Хе): Дељење клиничких случајева и коментари стручњака.
ФАК
- Која је главна клиничка употреба дасмопресин етаноата?
Дасмопресин ацетат је синтетички аналог хормона који{0}}регулише воду. Првенствено се примењује за лечење мањкаве секреције антидиуретичког хормона, за контролу прекомерног мокрења и екстремне жеђи изазване недостатком ендогеног{2}}хормона који регулише воду. Такође служи и за ноћну енурезу код деце и одраслих и делује као помоћно хемостатско средство код благих поремећаја крварења.
- Како дасмопресин етаноат испољава своје фармаколошке ефекте?
Ово једињење се везује за специфичне рецепторе у бубрежним тубулима, повећавајући реапсорпцију воде и драстично смањујући излучивање урина. У поређењу са природним вазопресином, има слабију вазоконстриктивну активност, тако да мање утиче на крвни притисак. Његова стабилна хемијска својства обезбеђују трајну ефикасност након примене.
- Које мере предострожности треба предузети током складиштења и примене?
Дасмопресин етаноат захтева одговарајуће услове складиштења да би се очувао његова фармаколошка моћ. Треба га чувати у добро затвореној посуди, чувати даље од директне светлости и високих температура околине, јер ће излагање овим неповољним условима изазвати разградњу активног састојка и губитак терапеутске активности. Приликом давања овог лека, неопходно је да се стриктно придржавате стандардних смерница за дозирање. Прекомерна доза дасмопресин ацетата може изазвати нежељене реакције укључујући абнормално задржавање воде у телу и последичну хипонатремију, опасан дисбаланс електролита. Из тог разлога, пацијентима који користе лек се саветује да на одговарајући начин регулишу свој дневни унос воде током лечења како би се минимизирали повезани здравствени ризици.
Popularne oznake: десмопресин ацетат таблета, добављачи, произвођачи, фабрика, велепродаја, куповина, цена, расути, на продају