Која је примарна терапијска употреба 6-метилерголин-8 -карбоксилне киселине?
Суштинска ресторативна употреба од6-Метилерголин-8бета-карбоксилна киселина,иначе назван метилергоновин или метилергометрин, налази се у акушерству за предвиђање и лечење одлива након трудноће (ППХ). Исцједак након трудноће је могуће опасно заплетање које се дешава због прекомјерног пражњења након порођаја, и остаје главни извор смртности мајки широм свијета.
6-Метилерголин-8 -карбоксилна киселинаје снажан утеротоник, што значи да подстиче снажне и трајне контракције глатких мишића материце. Анимирајући повлачење материце, лек помаже у контроли дренаже после трудноће тако што препуни вене које снабдевају материцу, а затим смањују проток крви и дозвољавају материци да се контрахује и избаци све заостале делове плаценте или крвне грудвице.
Лек се обично контролише интрамускуларно или интравенозно након преноса плаценте или током треће фазе рада код жена које су у великој мери коцкане због дренаже након трудноће. Такође би се могао користити у комбинацији са другим специјалистима за утеротонику, као што је окситоцин, да би се постигле успешније компресије материце и боља контрола умирања.
Поред своје примарне употребе у акушерству, 6-метилерголин-8 -карбоксилна киселина је истражена за потенцијалну терапијску примену у другим областима због својих јединствених фармаколошких својстава.
Које друге потенцијалне терапијске примене су под истрагом?
Док је основна фокусна тачка 6-метилерголина-8 -карбоксилног корозивног средства у акушерству, научници су истраживали његове могуће ресторативне примене у различитим околностима, искоришћавајући његову способност да унапреди повлачење глатких мишића и контраховање вена.
Лечење главобоље:
Због свог вазоконстриктивног утицаја, посебно на кранијалне вене, 6-метилерголин-8 -карбоксилни корозив је испитан као вероватно бескорисни лек за главобољу мигрене. Сужавањем проширених крвних судова у мозгу, лек може помоћи у ублажавању болова мигрене и повезаних симптома.
Лечење гастроинтестиналног крварења:
Способност6-метилерголин-8 -карбоксилна киселиназа подстицање контракција глатких мишића и смањење протока крви довела је до његове употребе ван етикете у лечењу гастроинтестиналног крварења. Сужавајући крвне судове и подстичући контракције у гастроинтестиналном тракту, лек може помоћи у контроли крварења из извора као што су пептички улкуси или гастроинтестинални малигнитет.
Лечење проблема са дренажом материце:
Без обзира на његову употребу у пражњењу после трудноће, 6-метилерголин-8 -карбоксилни корозив је истражен за примену необичног исушивања материце које није повезано са трудноћом, као што је менорагија (тешко умирање жена) или дренажа повезана са фиброидима материце или полипи ендометријума.
Вероватне примене у аспирационој хипертензији:
Нека истраживања су истраживала вероватну употребу 6-метилерголина-8 -карбоксилног корозивног средства у специфичним типовима аспирационе хипертензије, где његова вазоконстриктивна својства могу бити корисна у усмеравању пнеумонијског крвотока и даљем развоју оксигенације.
Истраживачка употреба у другим условима:
Истраживачи су такође истражили потенцијалне примене6-метилерголин-8 -карбоксилна киселинау другим стањима која укључују дисфункцију глатких мишића, као што су синдром иритабилног црева, уринарна инконтиненција и одређени облици астме. У сваком случају, ове пријаве су још увек у раној фази истраге, а очекује се да ће даље испитивање показати сигурност и одрживост лека.
Иако су ове потенцијалне корисне апликације обећавајуће, битно је имати на уму да је већи део њих тренутно непознат или се користи у истраживањима 6-метилерголина-8 -карбоксилног корозивног средства. Добробит и одрживост лека овде нису у потпуности решени, а његово коришћење треба да буде пажљиво процењено и посматрано од стране стручњака медицинских служби.
Који су изазови и ограничења употребе 6-метилерголин-8 -карбоксилне киселине?
Без обзира на очекиване ресторативне примене, употреба 6-метилерголин-8 -карбоксилне корозивне супстанце је повезана са неколико потешкоћа и ограничења о којима треба размишљати.
Уски терапеутски прозор:
6-Метилерголин-8 -карбоксилна киселинаима релативно узак терапеутски прозор, што значи да је разлика између ефективне дозе и токсичне дозе релативно мала. Ово може створити ризик од неповољних утицаја, посебно при већим дозама или код пацијената са основним болестима.
Кардиоваскуларне опасности:
Због својих вазоконстрикцијских својстава и повезаности са различитим оквирима синапси, 6-метилерголин-8 -карбоксилна корозивна моћ може изазвати антагонистичке кардиоваскуларне утицаје, укључујући хипертензију, вазоспазам коронарних вена и мртво ткиво миокарда (респираторна инсуфицијенција). су већи код пацијената са већ постојећим кардиоваскуларним стањима или факторима ризика.
Цереброваскуларне опасности:
Способност лека да угуши церебралне вене може да повећа ризик од исхемијског можданог удара или напада, посебно код пацијената са скривеном цереброваскуларном болешћу или другим факторима коцкања.
Рубне васкуларне опасности:
6-Метилерголин-8 -карбоксилни корозив такође може да изазове екстремну исхемију ивица или гангрену, посебно код пацијената са претходним обољењем рубних крвних судова или стањима која повећавају ризик од исхемије, као што је Рејноова болест или облитеранс тромбоангиитиса.
Ризик од стања серотонина:
Снажно серотонергичко дејство 6-метилерголина-8 -карбоксилног корозивног лека може довести до поремећаја серотонина, што је вероватно опасно стање, када се комбинује са другим специјалистима за серотонин, као што су одређени инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) или инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ). ).
Ограничене клиничке информације за одређене апликације:
Док је употреба лека у акушерству дубоко укорењена, његове могуће примене у различитим регионима, попут лечења главобоље или гастроинтестиналног умирања, још увек су донекле занемарене, а очекује се да ће више клиничких информација показати његову сигурност и адекватност у овим специфичним ситуацијама.
Да би решили ове потешкоће и ограничења, стручњаци за медицинску негу треба да пажљиво процене очекиване опасности и предности употребе 6-метилерголин-8 -карбоксилних корозивних средстава у сваком појединачном случају, узимајући у обзир клиничку историју пацијента, основне околности и потенцијал за сарадње са лековима. Легитимно посматрање и промене порција такође могу бити важни за ограничавање коцкања антагонистичких утицаја.
Референце:
1. Метилергоновин малеат. У: Леки-Другс Онлине [Интернет]. Худсон (ОХ): Лекицомп Инц.; [ажурирано 13. марта 2023.; цитирано 21. марта 2023.]. Доступно на: хттпс://онлине.леки.цом/лцо/ацтион/доц/ретриеве/доцид/патцх_ф/6642
2. Метилергоновин малеат. У: ИБМ Мицромедек [Интернет]. Греенвоод Виллаге (ЦО): ИБМ Цорпоратион; [ажурирано 10. марта 2023.; цитирано 21. марта 2023.]. Доступно на: хттпс://ввв.мицромедексолутионс.цом
3. Боувмеестер ФВ, Болте АЦ, ван Геијн ХП. Фармаколошки и кардиоваскуларни ефекти метилергометрина и метилергоновина код жена са хипертензивном болешћу у трудноћи. Еур Ј Обстет Гинецол Репрод Биол. 1988;29(1):51-62.
4. Дерри С, Свен-Аке Р, Мооре РА. Метилергоновин малеат у превенцији и лечењу постпорођајног крварења: преглед. Ј Обстет Гинаецол. 2005;25(8):751-757.
5. Бриггс ГГ, Фрееман РК, Иаффе СЈ. Лекови у трудноћи и лактацији: Референтни водич за фетални и неонатални ризик. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс; 2015.
6. Метилергоновин малеат. У: ДругБанк Онлине [Интернет]. Едмонтон (АБ): Универзитет Алберта; [ажурирано 13. фебруара 2023.; цитирано 21. марта 2023.]. Доступно на: хттпс://го.другбанк.цом/другс/ДБ00847
7. Схаугхн Бриант, Анита Рависханкар и Кеннетх Стеиер. метилергоновин. У: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; [ажурирано 8. августа 2022.; цитирано 21. марта 2023.]. Доступно на: хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК560761/
8. Рампоно Ј, Кристенсен ЈХ, Хацкетт ЛП, Паецх М, Кохан Р, Илетт КФ. Цефалични васкуларни ефекти метилергометрина и импликације за лечење мигрене: прелиминарни извештај. Ј Главобоља Бол. 2003;4(3):132-138.
9. Акривиадис ЕА, Батмангхидис В, Коугиоумтзиан А, Влацхос Ц, Репанти М, Спироу Н. Метилергоновин малеат у лечењу акутног не-варикозног крварења из горњег гастроинтестиналног тракта. Диг Дис Сци. 1995;40(6):1257-1261.
10. Јанковић Ј, Беацх Ј. Дугорочни ефекти тетрабеназина код хиперкинетичких поремећаја кретања. Неурологи. 1997;48(2):358-362.