Пхенилбутазоне, обично познат као "буте", је нестероидни умирујући лек (НСАИД) који се широко користи у ветеринарским лековима, посебно за поније. Међутим, због потенцијалних забринутости за безбедност, његова употреба код људи била је окружена контроверзама. Овај блог истражује да ли је фенилбутазон у реду за људе, решавајући уобичајено разјашњене неке ствари и анализирајући приступачне прегледе и административна правила.
Који су потенцијални нежељени ефекти фенилбутазона код људи?
Када се расправља о безбедности фенилбутазона за људе, разумевање његових потенцијалних нежељених ефеката је кључно. Који су потенцијални нежељени ефекти фенилбутазона код људи?
 |
 |
Фенилбутазон се некада обично преписивао људима због његових моћних антиинфламаторних и аналгетичких својстава, посебно за стања као што су реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис и гихт. Међутим, његова употреба је значајно опала због тешких нежељених ефеката повезаних са њим. Неки од значајних нежељених ефеката укључују:
Гастроинтестинални (ГИ) ефекти фенилбутазона могу бити озбиљни, што може довести до чирева, крварења и перфорације. Ови утицаји су слични онима код различитих НСАИЛ, али су у многим случајевима озбиљнији са фенилбутазоном. Стална употреба проширује коцкање ових потешкоћа.
Потенцијал фенилбутазона да потисне коштану срж је један од његових најозбиљнијих нежељених ефеката. Ово може изазвати апластичну болест, стање у којем коштана срж занемарује испоруку адекватних тромбоцита, што доводи до озбиљног умора, проширене слабости до контаминација и проблема са дренажом.
Продужена употреба одфенилбутазонможе довести до оштећења бубрега и јетре. Пацијенти могу имати симптоме као што су жутица, тамни урин, умор и бол у стомаку. Редовно праћење функције јетре и бубрега неопходно је за оне који узимају овај лек.
Фенилбутазон може изазвати реакције преосетљивости, укључујући осип, грозницу и, у тешким случајевима, Стевенс-Јохнсонов синдром, стање коже опасно по живот. Пацијенти са историјом алергија или астме могу бити изложени већем ризику.
Иако је мање опште откривено, фенилбутазон може представљати кардиоваскуларне опасности, попут различитих НСАИЛ. Ове опасности укључују хипертензију (хипертензију) и повећану вероватноћу респираторних застоја или можданог удара, посебно при дуготрајној употреби.
С обзиром на ове екстремне последице, употреба фенилбутазона код људи је снажно ограничена или забрањена у бројним нацијама. Сигурнији избори са мање секундарних ефеката се обично предлажу за надгледање мучења и иритације.
Зашто је фенилбутазон забрањен за људску употребу у многим земљама?
Административни статус фенилбутазона се суштински мењао током година због безбедносних разлога. Из ког разлога је фенилбутазон ограничен за људску употребу у бројним нацијама?
Од свог увођења 1940-их, фенилбутазон се користио за лечење широког спектра људских инфламаторних стања. Ипак, почеле су да се јављају извештаји о озбиљним неповољним утицајима, што је изазвало административне органе да преиспитају њено добро.
Као што је предходно споменуто,фенилбутазонможе изазвати озбиљне нежељене ефекте, укључујући гастроинтестинално крварење, супресију коштане сржи и оштећење јетре и бубрега. Учесталост и озбиљност ових нежељених ефеката довели су до повећане контроле и забринутости међу здравственим радницима и регулаторима.
Безбеднији НСАИЛ као што су ибупрофен и напроксен постали су доступни 1970-их и 1980-их. Ови новији рецепти су пружили убедљиву муку и иритацију, што је смањило шансе за озбиљне нежељене ефекте, смањујући потребу за фенилбутазоном.
Као одговор на све више доказа о његовој опасности, многе земље су предузеле регулаторне мере против фенилбутазона. На пример:
- У Сједињеним Државама, ФДА је издала упозорења и на крају ограничила његову употребу на специфичне случајеве у којима нису биле доступне безбедније алтернативе.
- У Уједињеном Краљевству је употреба фенилбутазона за људе била забрањена почетком 1980-их.
- Друге земље, укључујући Канаду и неколико европских нација, следиле су тај пример са сличним ограничењима или забранама.
Ове регулаторне мере су имале за циљ заштиту јавног здравља и обезбеђивање да се користе безбедније опције лечења за управљање болом и упалом.
Данас се фенилбутазон првенствено користи у ветеринарској медицини, посебно за лечење мишићно-скелетних поремећаја код коња. Његова употреба код људи је изузетно ограничена и пажљиво праћена, резервисана за случајеве када други третмани нису успели, а користи су веће од ризика.
Да ли постоје неке околности у којима се фенилбутазон још увек користи у хуманој медицини?
Без обзира на своја ограничења, могу постојати одличне ситуације у којимафенилбутазонсе још увек разматра за људску употребу. Да ли постоје услови у којима се фенилбутазон још користи у људским лековима?
Фенилбутазон се може посматрати као у неуобичајеним и озбиљним ситуацијама у којима су различити НСАИЛ показали неадекватне или су контраиндиковане. Ово се обично завршава под строгим клиничким третманом, уз пажљиво проверавање било каквих антагонистичких утицаја. Фенилбутазон се, на пример, може користити као последње средство у случајевима тешких рефракторних инфламаторних стања, као што су неки облици реуматоидног артритиса.
У одређеним нацијама, фенилбутазон би могао бити доступан у оквиру програма симпатичне употребе. Ови пројекти омогућавају пацијентима са озбиљним или опасним околностима да дођу до пробних или неодобрених лекова када нема слободних избора. У таквим случајевима, могуће предности и опасности се пажљиво процењују, а пацијенти се строго посматрају.
Фенилбутазон се и даље може користити у клиничким испитивањима и истраживањима како би се сазнало више о његовим потенцијалним предностима и ризицима. Ове истраге се воде под строгим административним надзором како би се гарантовала сигурност пацијената и моралне норме. Открића из таквог прегледа могу помоћи у расветљавању будућих клиничких пракси и административних избора.
Иако није директно повезана са људским лековима, заправо прилично значајна широка употреба фенилбутазона у ветеринарским лековима даје важна искуства у његовом безбедносном профилу. Иако постоје значајне разлике између врста које треба узети у обзир, знање стечено лечењем животиња може повремено да послужи за његову употребу у изузетним случајевима код људи.
Закључак
Пхенилбутазонеје снажан НСАИД са позадином обележеном употребом у људским лековима, међутим његови екстремни секундарни ефекти су изазвали критична ограничења и бојкоте у бројним земљама. Пацијенти и здравствени радници могу донети добро информисане одлуке у вези са његовом употребом ако су свесни његових потенцијалних нежељених ефеката, разлога за његову забрану и ретких околности у којима се још увек може користити. Сигурнији избори се углавном воле, али фенилбутазон остаје значајан избор у ветеринарским лековима и, у ретким случајевима, за употребу код људи под строгим клиничким надзором.
Референце
1.Даи РО, Грахам ГГ, Цхампион ГД, ет ал. „Анти-инфламаторни лекови: клиничка фармакологија и терапијска употреба. Дроге. 1989;37(1):57-89.
2.Греенберг Г, Кенна ЈГ. "Фармаколошки агенси који утичу на функцију бубрега и хомеостазу електролита." У: Гоодман & Гилман'с Тхе Пхармацологицал Басис оф Тхерапеутицс. 12тх ед. МцГрав-Хилл образовање; 2011. Поглавље 27.
3. Маттиа Ц, Цолуззи Ф. "Шта анестезиолози треба да знају о нестероидним антиинфламаторним лековима и опиоидним аналгетицима у лечењу хроничног бола." Минерва Анестесиологица. 2015;81(5):566-579.
4.Раинсфорд КД. „Профил и механизми гастроинтестиналних и других нежељених ефеката нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД).“ Амерички часопис за медицину. 1999;107(6А):27С-35С.
5.Свеетман СЦ, уредник. "Нестероидни антиинфламаторни лекови и парацетамол." Ин: Мартиндале: Тхе Цомплете Друг Референце. 37тх ед. Пхармацеутицал Пресс; 2011. Одељак 10.2.
6.Зелдин РК, Кенна ХА, Аке ЦФ, ет ал. "Профил гастроинтестиналне безбедности нестероидних антиинфламаторних лекова: нове перспективе из великих база података." Амерички часопис за гастроентерологију. 1999;94(2): 342-346.