Клиничка студија о оксацилин натријуму

оксацилин натријум, такође познат као криптоцилин, је полусинтетички изоксазолил пеницилински антибиотик. Његова хемијска формула је Ц19Х18Н3НаО5С, са молекулском тежином од 423,42. Овај лек се првенствено користи за лечење инфекција изазваних Стапхилоцоццус ауреус и Стапхилоцоццус епидермидис отпорним на пеницилин Г, укључујући инфекције унутрашњих органа, коже и меких ткива. Међутим, генерално није погодан за инфекције централног нервног система. Ова клиничка студија има за циљ да истражи ефикасност и безбедност натријум оксацилин у различитим клиничким условима.

Позадина и увод

Оксацилин натријум је бели прах или кристални прах без мириса или слабог мириса. Веома је растворљив у води, али само мало растворљив у ацетону или бутанону. Као -лактамски антибиотик и дериват пеницилина, оксацилин натријум је посебно ефикасан против Стапхилоцоццус ауреус који производи пеницилиназу. Делује тако што инхибира синтезу ћелијских зидова бактерија, чиме има бактерицидни ефекат.

Индикације за оксацилин натријум укључују лечење инфекција Стапхилоцоццус ауреус које производе пеницилиназу, као што су сепса, ендокардитис, пнеумонија и инфекције коже и меких ткива. Може се користити и код мешовитих инфекција изазваних Стрептоцоццус пиогенес или Стрептоцоццус пнеумониае са Стапхилоцоццус ауреусом отпорним на пеницилин.

Литературе Ревиев

Претходне студије су истраживале употребу оксацилин натријума у ​​различитим клиничким контекстима. На пример, једна студија је истраживала одређивање остатка бутил ацетата у оксацилин натријуму помоћу гасне хроматографије у простору. Друга студија је користила диференцијалну термичку анализу за одређивање кинетичких параметара термичке деградације чврстог оксацилин натријума. Ове студије пружају основу за разумевање физичко-хемијских својстава и стабилности оксацилин натријума.

Дизајн и методе студија

Ова клиничка студија је спроведена да би се проценила ефикасност и безбедност натријум оксацилин у лечењу синдрома опечене коже стафилококом (СССС). СССС је тешка инфекција коже узрокована Стапхилоцоццус ауреус, коју карактерише широко распрострањено црвенило, љуштење и стварање пликова на кожи. Студија је спроведена у Централној болници Жумадијан од марта 2016. до марта 2017.

Укупно 125 деце са СССС је било укључено у студију и насумично подељено у контролну групу (62 пацијента) и групу за лечење (63 пацијента). Контролна група је примила интравенски (ИВ) оксацилин натријум за ињекције у дози од 12,5 мг/кг додатој малој количини стерилне воде за ињекције, три пута дневно. Група за лечење је примила интрамускуларну (ИМ) ињекцију Ксиианпинг ињекције као додатак третману са оксацилин натријумом, у дози од 10 мг/кг додатој малој количини стерилне воде за ињекције, два пута дневно. Обе групе су лечене две недеље.

Примарна мера исхода била је клиничка ефикасност лечења, процењена поређењем побољшања клиничких индикатора, броја белих крвних зрнаца и нивоа интерлеукина-6 (ИЛ-6) пре и после лечења. Секундарне мере исхода укључивале су антипиретичко време, време негативне конверзије Николског знака, време сушења голог подручја и време регресије херпеса.

Резултати

После две недеље лечења, клиничка ефикасност у контролној групи износила је 82,26%, док је у леченој 95,24%. Разлика између две групе била је статистички значајна (П < 0.05).

Антипиретичко време, време негативног конверзијског знака Николског, време сушења голог подручја и време регресије херпеса у групи која је третирана били су значајно краћи од оних у контролној групи. Разлике између две групе су такође биле статистички значајне (П < 0.05).

Пре лечења, број белих крвних зрнаца и нивои ИЛ{{0}} у обе групе су били значајно повишени. После третмана, број белих крвних зрнаца и нивои ИЛ-6 у обе групе су значајно смањени, са статистички значајним разликама унутар исте групе (П < 0.05). Штавише, број белих крвних зрнаца и нивои ИЛ-6 у третираној групи након третмана били су значајно нижи од оних у контролној групи, са статистички значајним разликама између две групе (П < 0,05).

Дискусија

Резултати ове студије показују да је комбинација Ксиианпинг ињекције и оксацилин натријума ефикасна и безбедна у лечењу СССС. Клиничка ефикасност третиране групе била је значајно већа од оне у контролној групи, што указује да је додавање Ксиианпинг ињекције побољшало терапеутски ефекат натријум-оксацилин.

Краће антипиретичко време, негативно време конверзије Николског знака, време сушења голог подручја и време регресије херпеса у групи која је третирана сугеришу да ова комбинована терапија може брже да побољша клиничке симптоме и подстакне опоравак.

Значајно смањење броја белих крвних зрнаца и нивоа ИЛ-6 након третмана додатно потврђује антиинфламаторне и антибактеријске ефекте ове комбиноване терапије. Нижи нивои ових инфламаторних маркера у третираној групи у поређењу са контролном групом указују на израженији антиинфламаторни ефекат.

Безбедносна разматрања

Оксацилин натријум може изазвати алергијске реакције, укључујући анафилактички шок. Због тога пре примене треба урадити тестирање на алергије. Могу се јавити и гастроинтестиналне реакције као што су мучнина, повраћање, надутост стомака, дијареја и анорексија, посебно када се дају орално. Друге нежељене реакције укључују упалу вена, неуролошке реакције (као што су конвулзије, грчеви, конфузија и главобоља) при високим дозама и склоност крварењу код одређених особа. Неки пацијенти такође могу имати повишене ензиме јетре, који се обично враћају у нормалу након престанка узимања лека.

Закључак

У закључку, ова клиничка студија показује да је комбинација Ксиианпинг ињекције и оксацилин натријума ефикасна и безбедна у лечењу синдрома опечене коже стафилококом. Комбинована терапија значајно побољшава клиничке симптоме, смањује инфламаторне маркере и промовише брзи опоравак. Међутим, због могућности алергијских реакција и других нежељених ефеката, потребно је пажљиво праћење и одговарајући третман током лечења.

Будуће студије би требало даље да истраже дугорочну ефикасност и безбедност ове комбиноване терапије у већим популацијама пацијената иу различитим клиничким окружењима. Поред тога, студије о фармакокинетичким и фармакодинамичким својствима натријум-оксацилин у комбинацији са другим лековима могу пружити увид у оптимизацију режима лечења и побољшање исхода пацијената.

Укратко, оксацилин натријум је вредан антибиотик у лечењу инфекција Стапхилоцоццус ауреус, посебно оних отпорних на пеницилин Г. Уз одговарајуће праћење и управљање, може се користити безбедно и ефикасно за побољшање исхода пацијената.